Tratamiento de Osteoporosis

La osteoporosis es una enfermedad crónica común que se caracteriza por una disminución de la masa ósea y una alteración de la estructura del hueso, dando lugar al aumento de fracturas ante mínimos golpes e incluso sin ellos. Son las fracturas por fragilidad ósea u osteoporóticas y que requieren ser evaluadas por un médico especialista en osteoporosis.

El calcio es uno de los elementos necesarios para la formación de hueso. Si no tenemos suficiente cantidad de calcio y vitamina D, o si el cuerpo no absorbe suficiente calcio de la dieta puede volverse frágil y tener mayor predisposición a romperse.

Las fracturas osteoporóticas pueden tener serias repercusiones e incluso una elevada mortalidad. Pueden ocurrir en cualquier parte del esqueleto, aunque existen unas localizaciones más frecuentes, como son la muñeca, las vértebras, la cadera, la pelvis, el húmero, la clavícula y las costillas.

Según las recomendaciones de la National Osteoporosis Foundation de los Estados Unidos, todas las mujeres y los hombres de 50 años de edad o mayores, deben ser evaluados clínicamente para determinar la presencia de los llamados factores de riesgo y así determinar la necesidad de una densitometría ósea. 

Algunos de estos factores de riesgo son los relacionados con el estilo de vida como una escasa ingesta de calcio o vitamina D, consumo de alcohol, tabaquismo, escasa actividad física, etc.) También existen factores genéticos o derivados de ciertas enfermedades previas.

Una vez evaluados los factores de riesgo, se pueden hacer una serie de pruebas diagnósticas:

1. Una densitometría ósea, que es un tipo de radiografía de dosis baja que mide el calcio y otros minerales en los huesos. La medición se realiza en diferentes sitios del cuerpo, como la cadera, la columna vertebral y en ocasiones en la muñeca.
2. El Trabecular Bone Score (TBS), es una técnica de imagen que evalúa el estado de la microarquitectura trabecular de su hueso que complementa la densitometría ósea.
3. Análisis de sangre y orina. La determinación de los marcadores de remodelado óseo nos indica el grado de destrucción y de formación de los huesos.
4. Pruebas de imagen. Se llevarán a cabo los estudios radiológicos necesarios para evaluar las fracturas existentes en el momento de la consulta.

Una vez alcanzado un diagnóstico preciso de su situación, se recomendará el mejor tratamiento para lograr reducir ese riesgo elevado de fractura por fragilidad.

Serán necesarios una serie de controles rutinarios para valorar el grado de respuesta al tratamiento.